性交出血
性生活时有过性出血,是接触性出血的一种,而接触性出血则是在医生检查时触摸到的出血。宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤、带环后、老年性阴道炎等都是导致同房出血的妇科疾病。慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉等。由于慢性宫颈炎所致的刺激,宫颈息肉是由宫颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的,其表面被覆一层柱状上皮,含有丰富的微血管,接触时易出血。长时间的炎症刺激,使宫颈表面的鳞状上皮脱落,剥落面逐渐被宫颈管增生而成的柱状上皮覆盖,这也是宫颈糜烂的主要原因。圆柱状上皮薄,其下面是血管和间质,性交时易出血。妇女有粘膜下子宫肌瘤,尤其是子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,因为粘膜表面容易发生溃疡和感染,所以会有性交出血。带环避孕的女性有时还会发生性交出血,这是因为宫内环是宫腔内的异物,其机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡,并有出血的可能。此时有性生活的刺激可能会导致出血。子宫癌在早期会出现过性生活出血的症状,这也是同房出血的原因之一。宫颈病变在早期可以没有明显变化,而且癌肿可能与宫颈糜烂同时存在。子宫癌接触后很容易出血,主要是由于宫颈癌组织侵犯间质内血管所致。绝经后女性,由于雌激素缺乏,容易得老年性阴道炎,此时阴道粘膜变薄,有性生活时也会损伤阴道粘膜,导致出血。另外,原发性阴道癌最初的表现也仅仅是性交后出血,慢性盆腔炎的病人也会有性交出血,这两种情况都很少见。产后不久出现过性生活出血的女性,有可能对阴道壁造成损伤,要及时就医。